' ေသြးတိုးေရာဂါ
'ေသြးတိုးေရာဂါ
ေသြးတိုး ေရာဂါသည္ေလျဖတ္ေရာဂါ (Stroke) ျဖစ္ေစသည့္ နံပါတ္တစ္ အေၾကာင္းရင္း ျဖစ္ၿပီး ႏွလုံးေရာဂါ (ႏွလုံး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း/ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း၊ ႏွလုံးႀကီးျခင္း) ျဖစ္ျခင္း၏ အဓိက အေၾကာင္းရင္း ျဖစ္ပါသည္။ ကမာၻတဝန္း လူသန္းေပါင္း တစ္ေထာင္၌ ေသြးတိုးေရာဂါ ခံစား ေနၾကရၿပီး ႏွစ္စဥ္ ၇.၁ သန္း ေသဆုံး ေနသည္။ ကြၽမ္းက်င္ေဆးပညာရွင္မ်ားက ေသြးတိုးေရာဂါကို တိတ္တဆိတ္ လူသတ္သမား (Silent Killer) ဟုပင္ တင္စား ေခၚေဝၚၾကသည္။
ေသြးဖိအားကို မီလီမီတာ မာက်ဴရီ ယူနစ္ျဖင့္ တိုင္းတာၿပီး ႏွလုံးႂကြက္သား ညွစ္ထုတ္စဥ္ ေသြးေၾကာအတြင္း ျဖစ္ေပၚေနေသာ ဖိအားကို အေပၚေသြး (Systolic Blood Pressure) ဟု ေခၚၿပီး၊ ႏွလုံးႂကြက္သား မူလအတိုင္း ျပန္ဆန႔္စဥ္ ျဖစ္ေပၚေသာ ဖိအားကို ေအာက္ေသြး (Diastolic Blood Pressure) ဟုေခၚသည္။ ေသြးတိုးေရာဂါ ရွိမရွိကို နားလည္ တတ္ကြၽမ္းေသာ က်န္းမာေရး ဝန္ထမ္းမ်ားျဖင့္ အလြယ္တကူ စစ္ေဆးနိုင္ၿပီး အစားအေသာက္ အေနအထိုင္ ျပဳျပင္၍ ေဆးဝါး စနစ္တက် သုံးစြဲပါက ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္နိုင္သည္။ "The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure" (JNC7) ၏ ထုတ္ျပန္ခ်က္အရ ေသြးတိုးေရာဂါကို ေအာက္ပါအတိုင္း ခြဲျခား သတ္မွတ္ထားသည္။
ေသြးတိုးေရာဂါရွိသူ ၉၀ မွ ၉၅ ရာခိုင္ႏႈန္းသည္ အေၾကာင္းရင္းတိတိက်က် မသိၾကပဲ က်န္ ၅ မွ ၁၀ ရာခိုင္ႏႈန္းကသာ ခႏၶာကိုယ္တြင္းေရာဂါ တမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ ေသြးတိုးေရာဂါ ခံစားေနၾကရျခင္းျဖစ္သည္။ ကိုယ္တြင္းေရာဂါမ်ားမွာ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ ေက်ာက္ကပ္ေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ၊ ေသြးေၾကာမႀကီးေရာဂါ၊ သိုင္း႐ြိုက္ေဟာ္မုန္း အထြက္လြန္ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ျခင္း၊ ေသြးတိုးေစေသာေဆးမ်ား သုံးစြဲေနျခင္းႏွင့္ အရက္ေသာက္သုံးျခင္း တို႔ ျဖစ္ၾကသည္။ ေသြးဖိအား 115/75 mmHg ကို ပုံမွန္ထား၍ အေပၚေသြး 20 (or) ေအာက္ေသြး 10 mmHg စီ တိုးတိုင္း ႏွလုံးႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ ေရာဂါ ျဖစ္နိုင္ေျခ (Cardiovascular Disease Risk) ႏွစ္ဆ စီ တိုးလာပါတယ္.. အေမရိကန္ နိုင္ငံ National Health and Nutrition Examination Surveys ၂၀၀၅-၂၀၀၆ ခုႏွစ္ စစ္တမ္းမွ အခ်က္ အလက္မ်ားကို ထုတ္ႏုတ္ တင္ျပရလွ်င္
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ အေမရိကန္မ်ား၏ ၂၉% မွာ ေသြးတိုးေရာဂါ ခံစားေနရၿပီး အသက္အ႐ြယ္ ႀကီးလာသည္ႏွင့္ အမွ် ျဖစ္ပြားႏႈန္း ျမင့္မားေနပါတယ္.. ၎တို႔ထဲတြင္ ရ% မွာ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ မွ ၃၉ ႏွစ္အတြင္း ျဖစ္ၿပီး၊ ၆၇% မွာ အသက္ ၆ဝ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ ျဖစ္ပါတယ္..
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ အေမရိကန္မ်ား၏ ၃၇% မွာ ပုံမွန္ထက္ ေသြးဖိအား ျမင့္မားေနၿပီး (Prehypertension) ၃၀% မွာ ၁၈ႏွစ္ မွ ၃၉ ႏွစ္ အတြင္း ျဖစ္ၿပီး ၃၈% မွာ ၆ဝႏွစ္ ႏွင့္ အထက္ ျဖစ္ပါတယ္..
♻ ေသြးတိုးေရာဂါ လကၡဏာမ်ား.....
ေသြးတိုးေရာဂါ ရွိသူမ်ား၏ သုံးပုံတစ္ပုံ ခန႔္မွာ မိမိတြင္ ေသြးတိုးေရာဂါ ရွိမွန္း မသိၾကသူမ်ား ျဖစ္ေနပါတယ္.. မ်ားေသာအားျဖင့္ ေသြးတိုး လကၡဏာ မခံစားရသူ၊ ဘာလကၡဏာမွ မျပသူ မ်ားပါတယ္.. ခံစားရသူ အခ်ိဳ႕တြင္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ ဇက္ေၾကာတက္ျခင္း၊ မူးေဝျခင္း၊ အသက္ရႉ ျမန္လာျခင္း၊ အျမင္ ေဝဝါးလာျခင္း တို႔ ျဖစ္တတ္ပါတယ္.. အခ်ိဳ႕မွာ ေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ိဳး လကၡဏာ (Complications) မ်ားျဖင့္ ျပတတ္ၾကပါတယ္.. ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း (ႏွလုံး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း)၊ ေလျဖတ္ျခင္း (ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း/ ေပါက္ျခင္း)၊ ေမာ၍ ေဖာေယာင္ျခင္း (ႏွလုံး ညွစ္အား နည္းျခင္း- Heart Failure)၊ မ်က္ႏွာ ေယာင္အမ္း လာျခင္း (ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္း-Renal Failure)၊ မ်က္စိ အျမင္ ခ်ိဳ႕ယြင္းလာျခင္း (Hypertensive Retinopathy) တို႔ ျဖင့္ လကၡဏာ ျပတတ္ ၾကပါတယ္။
♻ ေသြးတိုးေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ိဳးမ်ား.....
ေသြးတိုး ေရာဂါေၾကာင့္ ႏွလုံးေသြးေၾကာမ်ား ထူအမ္း မာေၾကာလာၿပီး (Atherosclerosis) ႏွလုံး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း/ ပိတ္ျခင္း (Heart Attack)၊ ႏွလုံးႂကြက္သားမ်ား ထူထဲလာၿပီး (LVH) ႏွလုံးညွစ္အား ေလ်ာ့နည္းလာျခင္း (Heart Failure) တို႔ ျဖစ္ေပၚလာ တတ္ပါတယ္..
ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း (Ischemia)၊ ေသြးေၾကာ ေပါက္ျခင္း (Haemorrhage) တို႔ျဖစ္ေပၚ ေစၿပီး ေလျဖတ္ေရာဂါ (Stroke) ျဖစ္ေပၚလာ တတ္ပါတယ္..
ေသြးတိုးေရာဂါ တာရွည္လာပါက ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးၿပီး (Nephrosclerosis) ေက်ာက္ကပ္ လုပ္ငန္း ယိုယြင္းျခင္း (Renal Failure) ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ ပါတယ္
မ်က္စိတြင္းရွိ ျမင္လႊာ (Retina) ေသြးေၾကာမ်ား ထိခိုက္ ပ်က္စီးၿပီး အျမင္အာ႐ုံ (Hypertensive Retinopathy) ထိခိုက္လာ တတ္ပါတယ္..
♻ ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္နိုင္မည့္ နည္းလမ္းမ်ား.....
JNC7 မွ ထုတ္ျပန္ခ်က္အရ ေသြးတိုးေရာဂါ ရွိသူမ်ားသည္ ေသြးဖိအားကို 140/90 mmHg ေအာက္ ႏွင့္ ဆီးခ်ိဳ၊ ေက်ာက္ကပ္ ေရာဂါ ရွိသူမ်ား အေနျဖင့္ 130/80 mmHg ေအာက္ ရွိေနေစရန္ ၫႊန္ၾကား ထားပါတယ္.. ေသြးတိုး ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္နိုင္ရန္ ေအာက္ပါ အတိုင္း လိုက္နာ သင့္ပါတယ္..
ကိုယ္အေလးခ်ိန္ အဝ မလြန္ေစရန္ ထိန္းသိမ္း ထားရမည္.. Body Mass Index (BMI) ကို ၁၈.၅ မွ ၂၄.၅ အတြင္း ရွိေနေစရန္ ထိန္းထားရမည္..
လမ္းျမန္ျမန္ ေလွ်ာက္ျခင္း၊ စက္ဘီးစီးျခင္း၊ ေရကူးျခင္း ကဲ့သို႔ေသာ ကိုယ္လက္ လႈပ္ရွား ေလ့က်င့္ခန္း ကို ပုံမွန္ တစ္ေန႕ မိနစ္ ၃ဝ လုပ္ရမည္..
Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Eating Plan အရ သစ္သီး ဝလံမ်ား၊ ဟင္းသီး ဟင္း႐ြက္မ်ား၊ အဆီ ထုတ္ထားေသာ နို႔ႏွင့္ နို႔ထြက္ ပစၥည္းမ်ားကို မ်ားစြာ စားသုံးပါ.. ဆား (ဆိုဒီယမ္) နည္းေသာ အစာမ်ားကို ေ႐ြးခ်ယ္ စားသုံးပါ.. အထားခံေသာ အစာမ်ား (Preserved Food)၊ ျပဳျပင္ထားေသာ အစာမ်ား (Processed Food) သည္ ဆားပါဝင္မႈ မ်ားျပား ပါတယ္.. ငါးမ်ား၊ အဆီမပါေသာ အသားမ်ားကို စားသုံးပါ.. ကိုလက္စထေရာ မ်ားေသာ အဆီ၊ အဆိမ့္၊ အခ်ိဳမ်ားကို ေရွာင္ပါ..
အရက္ အလြန္အကြၽံ ေသာက္သုံးျခင္းသည္ ေသြးတိုး ေစတတ္သျဖင့္ ေရွာင္ၾကဥ္ပါ..
ေသြးတိုးေရာဂါ အတြက္ ဆရာဝန္ ၫႊန္ၾကားထားေသာ ေသြးက်ေဆးမ်ားကို တိတိက်က် သုံးစြဲရမည္။
ေသြးတိုး ေရာဂါသည္ေလျဖတ္ေရာဂါ (Stroke) ျဖစ္ေစသည့္ နံပါတ္တစ္ အေၾကာင္းရင္း ျဖစ္ၿပီး ႏွလုံးေရာဂါ (ႏွလုံး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း/ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း၊ ႏွလုံးႀကီးျခင္း) ျဖစ္ျခင္း၏ အဓိက အေၾကာင္းရင္း ျဖစ္ပါသည္။ ကမာၻတဝန္း လူသန္းေပါင္း တစ္ေထာင္၌ ေသြးတိုးေရာဂါ ခံစား ေနၾကရၿပီး ႏွစ္စဥ္ ၇.၁ သန္း ေသဆုံး ေနသည္။ ကြၽမ္းက်င္ေဆးပညာရွင္မ်ားက ေသြးတိုးေရာဂါကို တိတ္တဆိတ္ လူသတ္သမား (Silent Killer) ဟုပင္ တင္စား ေခၚေဝၚၾကသည္။
ေသြးဖိအားကို မီလီမီတာ မာက်ဴရီ ယူနစ္ျဖင့္ တိုင္းတာၿပီး ႏွလုံးႂကြက္သား ညွစ္ထုတ္စဥ္ ေသြးေၾကာအတြင္း ျဖစ္ေပၚေနေသာ ဖိအားကို အေပၚေသြး (Systolic Blood Pressure) ဟု ေခၚၿပီး၊ ႏွလုံးႂကြက္သား မူလအတိုင္း ျပန္ဆန႔္စဥ္ ျဖစ္ေပၚေသာ ဖိအားကို ေအာက္ေသြး (Diastolic Blood Pressure) ဟုေခၚသည္။ ေသြးတိုးေရာဂါ ရွိမရွိကို နားလည္ တတ္ကြၽမ္းေသာ က်န္းမာေရး ဝန္ထမ္းမ်ားျဖင့္ အလြယ္တကူ စစ္ေဆးနိုင္ၿပီး အစားအေသာက္ အေနအထိုင္ ျပဳျပင္၍ ေဆးဝါး စနစ္တက် သုံးစြဲပါက ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္နိုင္သည္။ "The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure" (JNC7) ၏ ထုတ္ျပန္ခ်က္အရ ေသြးတိုးေရာဂါကို ေအာက္ပါအတိုင္း ခြဲျခား သတ္မွတ္ထားသည္။
ေသြးတိုးေရာဂါရွိသူ ၉၀ မွ ၉၅ ရာခိုင္ႏႈန္းသည္ အေၾကာင္းရင္းတိတိက်က် မသိၾကပဲ က်န္ ၅ မွ ၁၀ ရာခိုင္ႏႈန္းကသာ ခႏၶာကိုယ္တြင္းေရာဂါ တမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ ေသြးတိုးေရာဂါ ခံစားေနၾကရျခင္းျဖစ္သည္။ ကိုယ္တြင္းေရာဂါမ်ားမွာ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ ေက်ာက္ကပ္ေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ၊ ေသြးေၾကာမႀကီးေရာဂါ၊ သိုင္း႐ြိုက္ေဟာ္မုန္း အထြက္လြန္ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ျခင္း၊ ေသြးတိုးေစေသာေဆးမ်ား သုံးစြဲေနျခင္းႏွင့္ အရက္ေသာက္သုံးျခင္း တို႔ ျဖစ္ၾကသည္။ ေသြးဖိအား 115/75 mmHg ကို ပုံမွန္ထား၍ အေပၚေသြး 20 (or) ေအာက္ေသြး 10 mmHg စီ တိုးတိုင္း ႏွလုံးႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ ေရာဂါ ျဖစ္နိုင္ေျခ (Cardiovascular Disease Risk) ႏွစ္ဆ စီ တိုးလာပါတယ္.. အေမရိကန္ နိုင္ငံ National Health and Nutrition Examination Surveys ၂၀၀၅-၂၀၀၆ ခုႏွစ္ စစ္တမ္းမွ အခ်က္ အလက္မ်ားကို ထုတ္ႏုတ္ တင္ျပရလွ်င္
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ အေမရိကန္မ်ား၏ ၂၉% မွာ ေသြးတိုးေရာဂါ ခံစားေနရၿပီး အသက္အ႐ြယ္ ႀကီးလာသည္ႏွင့္ အမွ် ျဖစ္ပြားႏႈန္း ျမင့္မားေနပါတယ္.. ၎တို႔ထဲတြင္ ရ% မွာ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ မွ ၃၉ ႏွစ္အတြင္း ျဖစ္ၿပီး၊ ၆၇% မွာ အသက္ ၆ဝ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ ျဖစ္ပါတယ္..
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ အေမရိကန္မ်ား၏ ၃၇% မွာ ပုံမွန္ထက္ ေသြးဖိအား ျမင့္မားေနၿပီး (Prehypertension) ၃၀% မွာ ၁၈ႏွစ္ မွ ၃၉ ႏွစ္ အတြင္း ျဖစ္ၿပီး ၃၈% မွာ ၆ဝႏွစ္ ႏွင့္ အထက္ ျဖစ္ပါတယ္..
♻ ေသြးတိုးေရာဂါ လကၡဏာမ်ား.....
ေသြးတိုးေရာဂါ ရွိသူမ်ား၏ သုံးပုံတစ္ပုံ ခန႔္မွာ မိမိတြင္ ေသြးတိုးေရာဂါ ရွိမွန္း မသိၾကသူမ်ား ျဖစ္ေနပါတယ္.. မ်ားေသာအားျဖင့္ ေသြးတိုး လကၡဏာ မခံစားရသူ၊ ဘာလကၡဏာမွ မျပသူ မ်ားပါတယ္.. ခံစားရသူ အခ်ိဳ႕တြင္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ ဇက္ေၾကာတက္ျခင္း၊ မူးေဝျခင္း၊ အသက္ရႉ ျမန္လာျခင္း၊ အျမင္ ေဝဝါးလာျခင္း တို႔ ျဖစ္တတ္ပါတယ္.. အခ်ိဳ႕မွာ ေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ိဳး လကၡဏာ (Complications) မ်ားျဖင့္ ျပတတ္ၾကပါတယ္.. ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း (ႏွလုံး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း)၊ ေလျဖတ္ျခင္း (ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း/ ေပါက္ျခင္း)၊ ေမာ၍ ေဖာေယာင္ျခင္း (ႏွလုံး ညွစ္အား နည္းျခင္း- Heart Failure)၊ မ်က္ႏွာ ေယာင္အမ္း လာျခင္း (ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္း-Renal Failure)၊ မ်က္စိ အျမင္ ခ်ိဳ႕ယြင္းလာျခင္း (Hypertensive Retinopathy) တို႔ ျဖင့္ လကၡဏာ ျပတတ္ ၾကပါတယ္။
♻ ေသြးတိုးေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ိဳးမ်ား.....
ေသြးတိုး ေရာဂါေၾကာင့္ ႏွလုံးေသြးေၾကာမ်ား ထူအမ္း မာေၾကာလာၿပီး (Atherosclerosis) ႏွလုံး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း/ ပိတ္ျခင္း (Heart Attack)၊ ႏွလုံးႂကြက္သားမ်ား ထူထဲလာၿပီး (LVH) ႏွလုံးညွစ္အား ေလ်ာ့နည္းလာျခင္း (Heart Failure) တို႔ ျဖစ္ေပၚလာ တတ္ပါတယ္..
ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း (Ischemia)၊ ေသြးေၾကာ ေပါက္ျခင္း (Haemorrhage) တို႔ျဖစ္ေပၚ ေစၿပီး ေလျဖတ္ေရာဂါ (Stroke) ျဖစ္ေပၚလာ တတ္ပါတယ္..
ေသြးတိုးေရာဂါ တာရွည္လာပါက ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးၿပီး (Nephrosclerosis) ေက်ာက္ကပ္ လုပ္ငန္း ယိုယြင္းျခင္း (Renal Failure) ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ ပါတယ္
မ်က္စိတြင္းရွိ ျမင္လႊာ (Retina) ေသြးေၾကာမ်ား ထိခိုက္ ပ်က္စီးၿပီး အျမင္အာ႐ုံ (Hypertensive Retinopathy) ထိခိုက္လာ တတ္ပါတယ္..
♻ ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္နိုင္မည့္ နည္းလမ္းမ်ား.....
JNC7 မွ ထုတ္ျပန္ခ်က္အရ ေသြးတိုးေရာဂါ ရွိသူမ်ားသည္ ေသြးဖိအားကို 140/90 mmHg ေအာက္ ႏွင့္ ဆီးခ်ိဳ၊ ေက်ာက္ကပ္ ေရာဂါ ရွိသူမ်ား အေနျဖင့္ 130/80 mmHg ေအာက္ ရွိေနေစရန္ ၫႊန္ၾကား ထားပါတယ္.. ေသြးတိုး ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္နိုင္ရန္ ေအာက္ပါ အတိုင္း လိုက္နာ သင့္ပါတယ္..
ကိုယ္အေလးခ်ိန္ အဝ မလြန္ေစရန္ ထိန္းသိမ္း ထားရမည္.. Body Mass Index (BMI) ကို ၁၈.၅ မွ ၂၄.၅ အတြင္း ရွိေနေစရန္ ထိန္းထားရမည္..
လမ္းျမန္ျမန္ ေလွ်ာက္ျခင္း၊ စက္ဘီးစီးျခင္း၊ ေရကူးျခင္း ကဲ့သို႔ေသာ ကိုယ္လက္ လႈပ္ရွား ေလ့က်င့္ခန္း ကို ပုံမွန္ တစ္ေန႕ မိနစ္ ၃ဝ လုပ္ရမည္..
Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Eating Plan အရ သစ္သီး ဝလံမ်ား၊ ဟင္းသီး ဟင္း႐ြက္မ်ား၊ အဆီ ထုတ္ထားေသာ နို႔ႏွင့္ နို႔ထြက္ ပစၥည္းမ်ားကို မ်ားစြာ စားသုံးပါ.. ဆား (ဆိုဒီယမ္) နည္းေသာ အစာမ်ားကို ေ႐ြးခ်ယ္ စားသုံးပါ.. အထားခံေသာ အစာမ်ား (Preserved Food)၊ ျပဳျပင္ထားေသာ အစာမ်ား (Processed Food) သည္ ဆားပါဝင္မႈ မ်ားျပား ပါတယ္.. ငါးမ်ား၊ အဆီမပါေသာ အသားမ်ားကို စားသုံးပါ.. ကိုလက္စထေရာ မ်ားေသာ အဆီ၊ အဆိမ့္၊ အခ်ိဳမ်ားကို ေရွာင္ပါ..
အရက္ အလြန္အကြၽံ ေသာက္သုံးျခင္းသည္ ေသြးတိုး ေစတတ္သျဖင့္ ေရွာင္ၾကဥ္ပါ..
ေသြးတိုးေရာဂါ အတြက္ ဆရာဝန္ ၫႊန္ၾကားထားေသာ ေသြးက်ေဆးမ်ားကို တိတိက်က် သုံးစြဲရမည္။
Comments
Post a Comment